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一样买保险,为什么别人理赔速度就是比你快?

发布于2017-08-31 09:05

      大家不要觉得保险公司好像一点都不喜欢给消费者理赔,其实他们挺愿意理赔的,虽然频繁的大额理赔他们会比较肉疼,但是理赔率高的保险公司大家更喜欢啊更何况保监也盯着,每年例行核查每家保险公司的理赔情况,然后打分评级,结果还会公布在网上。

       理赔出问题,涉嫌作假、搞怪什么的,保监也会不留情面开出罚单,就算走到了诉讼流程,保险法上白纸黑字写着以对被保人有利的解释为判决考量,除非被保人投保时违规,不然保监、法院都会力挺你到底。但为什么有的人就是会在理赔的时候出问题,理赔时间拖得老长呢?那就需要检查看看是不是栽在了这几点上。

 

理赔金额较高


     看到这里菜友们会忍不住吐槽保额高怪我咯,不不不,不要误会,是保额比较高保险公司理赔的审核会相对严格一些,也是为了保障被保人的权益嘛。

     保险公司跟许多第三方保险销售平台为了方便大家的理赔,纷纷开通了手机端快捷理赔通道,理赔金额比较小的(如2000元以内,5000元以内等),可直接在手机APP或者官方公众号内上传理赔材料即时审核,最快3个工作日内就能拿到理赔金。

     这一类的赔付适用于小额的车险理赔、医疗险理赔等,金额较大的尤其是涉及身故责任、伤残责任还是要走相对繁琐的审核过程。

     主要是因为身故原因跟伤残等级都会影响到理赔金的赔付比例,比如有的产品会规定公共交通意外身故为三倍基本保额,疾病身故为两倍基本保额,这就需要理赔勘察人员根据上交的材料来核定了。

 

提交资料不完整

      申请理赔时提交的申请材料不齐,是目前出现最多的理赔问题。尤其是疾病类保险申请理赔,会出现部分材料遗失,多公司投保申请理赔时提交材料未做备份等情况,相当耗人心神。不久前就目睹了同事理赔吃货险的纠结过程,材料交了两次才通过审核拿到理赔金,前后足足耗了两个星期,虽然理赔额挺高,但心里不免有些小情绪。

      要想理赔顺利,所有材料都要保存好。如有投保不同保险公司同类型保险可叠加理赔的,也要先咨询工作人员提交理赔材料时要注意的事项,比如说是否接受扫描件给医院盖章确认等。这样才能确保理赔快速过审,减少处理时间。

 

留存信息有误

       留存信息指的是保单上的投保信息,如联系电话、联系地址、划扣保费接收理赔金的银行账户等关键信息。可不要小看这些信息,如果有变动未及时通知保险公司进行变更的话,那么理赔时也会很麻烦的,比如理赔金无法划到银行账户、有问题无法联系到投保人或被保人等,这种情况下,保险公司就是想快速也做不到啊。

 

未指定受益人

      受益人就是接受保单理赔金的人,在投保时可选择法定受益人或者指定受益人。这一点跟电视剧里大家族立遗嘱很像,什么什么财产指定给谁谁,或者干脆不指定,由法定的继承人按继承顺序按比例继承,保险也是这样的。保险的受益人很好理解,身故了,理赔金就给受益人;没身故,就赔给被保人。大家可以代入意外伤害险试想下,如是意外身故,则保险金赔给受益人;如是意外伤残,则保险金赔给被保人。赔给被保人跟指定受益人的处理是很快的,因为人员已确定,给到指定人员即可。但法定受益人比较麻烦,就跟遗产继承一样,需要根据《继承法》的继承顺序按比例领取保险金赔付。

      理赔涉及到法定受益人,在提交理赔申请时,除了受益人的身份证号与银行账号外,一般还需提供身份关系证明(如父母故去还需提供死亡证明),审核时间在无形中也会拉长。所以很多时候理赔慢、理赔难还不一定是保险公司的锅,最重要的是理赔资料一定要尽量保存完整,以免理赔的时候辗转奔波到处开证明,身心俱疲。

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